ВОЗ ошиблась с вакциной: гриппом болеют привитые
Заболеваемость гриппом достигла максимума в середине декабря, и эксперты прогнозируют её постепенное снижение. В то время как в мире наблюдается масштабная эпидемия, в России ситуацию оценивают как сезонный подъём. Высокий уровень болезни объясняют тем, что Всемирная организация здравоохранения не угадала с рекомендациями по включению в вакцину штамма гриппа А(H3N2), известного как гонконгский. Этот вирус, вызвавший пандемию в 1968 году, с тех пор значительно изменился.
С ноября люди, считавшие, что заразились ОРВИ, описывают схожие симптомы: пробуждение с болью или першением в горле и насморком, к которым позднее добавляются кашель и температура — у кого-то до 38 градусов, у кого-то до 39. Похожие жалобы звучат и сейчас: «Чего-то четвертый день температура держится 38-39. Кашель несильный и нос заложен — начинает течь, только когда сосудосуживающим каплями брызгаю. Горло особо не болит, но голоса почти нет». Другой пример: «В среду днем в горле першило, к вечеру накрыло: кашель хоть и влажный, но откашливается через раз, температура постоянно 37,8-38, голова трещит, нос заложен».
Врачи отмечают, что течение гонконгского гриппа не отличается от других штаммов — «грипп как грипп». Наиболее тяжелыми являются дни с третьего по пятый. При нормальном развитии болезни состояние улучшается за 1-1,5 недели, однако слабость и кашель могут сохраняться дольше. Как известно, грипп опасен осложнениями: сообщается, что на его фоне у многих развивается синусит, а для ослабленных людей — пожилых и страдающих хроническими заболеваниями — существует риск пневмонии. В связи с этим в Петербурге, по данным комитета по здравоохранению, в городских больницах под инфекционных пациентов перепрофилировали 1166 дополнительных коек для взрослых и 75 для детей. Кстати, 42-я поликлиника на улице Ленсовета — отделение больницы №20, которая долгое время после пандемии работала как инфекционный стационар, в августе 2025 года вернулась в режим амбулаторного учреждения.
В одном из инфекционных стационаров сообщили, что госпитализируют пациентов с гриппом и ОРВИ без сопутствующих патологий, если у них долго держится высокая температура, которая плохо сбивается, при прослушивании хрипов в легких и при подозрении на пневмонию.
Каким гриппом болеют в 2026 году
Обычно состав штаммов для вакцин следующего сезона в Северном полушарии устанавливается в феврале. На сезон 2025–2026 годов были рекомендованы: A(H1N1)pdm09, подобный А/Виктория/4897/2022 (свиной грипп); A(H3N2), подобный A/Croatia/10136RV/2023; В, подобный В/Австрия/1359417/2021; и В, подобный В/Пхукет/3073/2013 — для четырехвалентных вакцин. В России свиной грипп и грипп В выявляются редко, в основном циркулирует грипп А(H3N2), однако он сильно изменился по сравнению с включённым в вакцину штаммом.
В Европу грипп пришёл раньше, поэтому там раньше заметили, что ВОЗ ошиблась с рекомендацией вакцинного штамма гонконгского гриппа. Сейчас эпидемия зарегистрирована в 24 из 29 европейских стран.
В отчёте петербургского НИИ гриппа по второй неделе 2026 года опубликованы результаты секвенирования генома вируса и исследования его антигенных характеристик. Подавляющее большинство образцов — грипп А(H3N2). Почти две трети исследованных штаммов этого вируса оказались дрейф-вариантом (с мутировавшими антигенами) вакцинного штамма A/Croatia. Кроме того, встречаются штамм А/Thailand, в том числе с дрейф-вариантом, а также штамм A/Sydney.
Означает ли это, что из-за ошибки ВОЗ прививки не сработали? Руководитель референс-центра НИИ гриппа им. Смородинцева Ольга Шнейдер пояснила: «Ситуация малоприятная. Но несмотря на то, что в этом году мы наблюдаем достаточно значимое отклонение циркулирующего штамма от прогнозного, это не говорит о том, что вакцина не будет действовать. Привитые люди всё равно, если и будут болеть, то в более лёгкой форме».
Грипп, ковид или ОРВИ: есть ли разница?
Амбулаторные врачи часто говорят: «Грипп, ковид или ОРВИ — какая разница» и редко назначают мазок на исследование вируса, как и в доковидные времена. Это связано с тем, что новый коронавирус стал «старым» — по мнению специалистов, «особо патогенных штаммов уже не появляется, поэтому рутинная диагностика на ковид минимализирована». Различие между ОРВИ и гриппом при неотягощённом анамнезе считается непринципиальным. Однако для заболевших эта разница важна, поскольку исследования, проведённые в НИИ гриппа, показывают, что мутировавший A(H3N2), который сейчас чаще всего выявляется при ПЦР, поддаётся специфической антивирусной терапии препаратами нейраминидазы, такими как осельтамивир и занамивир.
По данным Роспотребнадзора, на 51-й неделе (14-20 декабря) заболеваемость ОРВИ и гриппом в Петербурге выросла на 15,1%, при этом грипп составлял 6,1% от всех ОРВИ. На 52-й неделе доля гриппа достигла 7,0%. Во время новогодних каникул обращаемость резко упала: в первую неделю года суммарная заболеваемость снизилась на 41,3%, а на второй неделе — в 2,2 раза по сравнению с первой. При этом на второй неделе грипп занимал уже 13,3% в структуре ОРВИ.
В какую сторону изменится ситуация после выхода детей в школу и возвращения взрослых в коллективы, пока предположительно — скорее всего, медицинская статистика покажет рост заболевших уже на этой неделе. Но насколько значительным он будет? В Петербурге до сих пор не было превышения эпидемиологического порога, хотя главный санитарный врач Наталия Башкетова выдала предписания по Петербургу и Ленобласти от 19 декабря 2025 года об ограничении посещений городских стационаров из-за ухудшения эпидобстановки по гриппу и ОРВИ. По данным Института гриппа, в России в середине декабря пороги суммарной заболеваемости гриппом и ОРВИ по всему населению были превышены на 20% и более в 27 регионах. На второй неделе 2026 года таких регионов осталось всего три. В отчёте за вторую неделю 2026 года НИИ гриппа прогнозируют улучшение ситуации по заболеваемости в стране. На вопрос, почему снижение ожидается так рано (обычно оно начинается в середине февраля), Ольга Шнейдер объяснила: «После ковида у нас происходит смещение начала сезона гриппа. В этом году тоже раннее начало».
В одной из городских поликлиник Петербурга отметили, что в декабре переболело так много людей, что сейчас ожидают стабилизации, а затем снижения заболеваемости.
