Голоса приказали убить: почему пациентов ПНД сложно контролировать
В среду на Искровском проспекте в Петербурге было обнаружено тело 62-летнего таксиста с огнестрельным ранением в голову. Полиция быстро установила подозреваемого — 40-летнего соседа, бывшего участкового уполномоченного.
Задержанный, по данным следствия, упомянул о голосах в голове и утверждал, что потерпевший его преследовал. Мужчина ранее проходил лечение в городской психиатрической больнице имени Скворцова-Степанова после ухода из органов внутренних дел. Орудие преступления — охотничье ружье — он, якобы, взял у умершего охотника.
Суд, вероятно, направит фигуранта на психолого-психиатрическую экспертизу. В случае подтверждения невменяемости, его освободят от уголовной ответственности и отправят на принудительное лечение.
Голос, требующий крови
Петербург традиционно входит в число регионов с высоким количеством людей, состоящих на психиатрическом учете. Хотя в последние годы лидерство перешло к Ненецкому автономному округу, Архангельской области и Карелии, в городе на Неве такие пациенты исчисляются десятками тысяч.
Примеры нападений в Петербурге:
- Осенью 2025 года 39-летний житель Ботанической улицы устроил поджог в подъезде, ссылаясь на указания голосов. Возбуждено дело о покушении на убийство.
- Летом 2022 года пациент колпинской больницы напал с ножом на четырех человек в хирургическом отделении. На суде он также заявил о голосах и признал, что употребляет алкоголь.
Подобные инциденты происходят и в других городах:
- В конце января в Москве была арестована женщина, обвиняемая в утоплении пятилетнего сына. По информации близких, у нее могла быть шизофрения, а на допросе она говорила о голосах.
- В апреле 2024 года мужчина с ножом напал на губернатора Мурманской области Андрея Чибиса. Нападавшего также передали психиатрам после заявлений о голосах в голове.
Система наблюдения за пациентами ПНД
Пациенты с серьезными психиатрическими диагнозами часто не критически оценивают свое состояние, что приводит к отказу от лекарств и визитов к врачу. По закону «О психиатрии», недобровольное освидетельствование и лечение возможны только по решению суда при наличии угрозы для себя или окружающих.
Психиатр Михаил Шипилин пояснил, что после выписки из стационара данные пациента передаются в психоневрологический диспансер, который затем приглашает его на прием. В зависимости от диагноза, комиссия решает, требуется ли регулярное наблюдение.
На 2023 год в Петербурге на учете у психиатров состояло 67 тысяч человек, из них почти 14,5 тысячи — дети.
Для пациентов, склонных к агрессии, может быть назначено активное динамическое наблюдение. Однако посещение врачей остается добровольным.
При отказе от препаратов рекомендуется дневной стационар, где подбирают лекарства, но и это — по желанию пациента.
Принудительная госпитализация возможна только при непосредственной угрозе жизни или здоровью, что требует судебного решения.
«В ситуации, когда человек год-два чувствовал себя хорошо, исправно ходил на редкие приемы в ПНД, а потом перестал посещать диспансер и принимать лекарства, никто ничего не знает о его состоянии, если ни он, ни родственники про обострение врачу не сообщают, двери соцработнику никто не открывает», — отметил Михаил Шипилин.
По данным на 2024 год, в Петербурге психиатрическую помощь оказывают 5 стационаров на 4 525 коек, 10 районных диспансеров, а также психосоматические отделения в больницах и 74 кабинета медико-психологического консультирования в поликлиниках.
