Врачи Петербурга готовятся к сокращению штатов на 15%

В медицинских учреждениях Петербурга — от поликлиник до крупных больниц — обсуждают грядущие сокращения. Ещё до Петербургского международного экономического форума (ПМЭФ) председатель комитета по здравоохранению Андрей Сарана на встрече с главными врачами сообщил о вероятном снижении бюджетных расходов на 15%. Его заместитель Яна Егорова 23 июня напомнила об этом на совещании с экономистами и финансистами бюджетных учреждений.

Официальных документов о секвестре бюджета пока нет. Комитет финансов ранее заявлял, что «оптимизация не коснётся защищённых направлений расходов, в том числе социальных статей и национальных проектов». Однако в комздраве, по всей видимости, готовятся к худшему: почти месяц назад Сарана предупредил руководителей клиник о необходимости сократить фонд оплаты труда на 15% до Нового года.

Сначала главные врачи отреагировали на это вяло: «На каждом совещании какие-то условно угрожающие директивы озвучивают. Пока без последствий». Но после повторного напоминания заместителя председателя по экономическим вопросам Яны Егоровой представители экономического блока клиник забеспокоились. Они пришли к начальникам с докладами и вопросом: «что делать?».

Опрошенные «Фонтанкой» сотрудники больниц и поликлиник комментируют ситуацию скупо и тревожно. «Ссылаясь на самые „верхние верхи“, устно сообщили, что 15% бюджетных ставок надо сократить в связи со сложной экономической ситуацией. Как это должно происходить, что делать дальше? Мы ничего не знаем», — говорят одни. Другие добавляют: «Собрали всех, сказали, что есть такие-то решения, новых ставок не дадим никому ни на что. Близится секвестр бюджета, и есть указания на 15% сократить ставки в бюджетных организациях. Других разъяснений нет». Третьи отмечают: «О намерении сократить персонал все руководители медучреждений города знают. Но на сегодняшний день напрямую нас это не коснулось». На вопрос, прозвучала ли прямая команда «Сокращайте», отвечают: «Нет. Просто сказали, что принято решение: до конца года сократить».

Ситуация осложняется тем, что в декабре 2024 года комздрав обнародовал данные о дефиците кадров: не хватает 24,11% врачей и 32,59% среднего медицинского персонала. Штатное расписание — это план, показывающий, сколько ставок положено по каждой должности. Количество реально работающих людей может быть меньше: если в расписании 100 ставок, а работают 75 — значит, 25 вакансий. Обычно объём работы по незанятым ставкам выполняют совместители.

В конце декабря 2025 года постановлением правительства Петербурга врачам и медсёстрам разрешили работать на полторы-две ставки, если в клинике есть вакантные должности. Тогда в Смольном считали, что это поможет справиться с дефицитом и повысить зарплаты до целевых показателей майских указов президента. Теперь же, как выразился один из собеседников, «вертай всё назад».

Сокращение только незанятых ставок ударит по совместителям: они потеряют часть заработка, а общие зарплатные показатели больницы ухудшатся. Руководители клиник опасаются и другого: «Штатное расписание свёрстано в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи по всем профилям. Если мы начнём сокращение, то придётся не только ставки сокращать (врачи работают и без совместительств), а „физиков“, то есть людей. Что касается медсестёр — это дефицитная специальность для всего города, они во всех клиниках трудятся минимум на полторы ставки. А нет ставки — нет выполненной работы. Кто, грубо говоря, уколы и капельницы делать будет?»

Другие опасаются проверок Росздравнадзора: если сократить ставки, могут оштрафовать за невыполнение нормативов Минздрава. Предполагают, что сокращение начнут с направлений, где число пациентов снизилось: фтизиатрия, родовспоможение, педиатрия. Однако механизм пересмотра штатного расписания досрочно никто не понимает. Прозвучавшая на совещании фраза про срок «до Нового года» означает, что штатное расписание придётся пересматривать раньше обычного, а кому-то — менять структуру стационаров.

Главный врач Детской городской больницы № 2 «Мария Магдалина» Автандил Микава считает, что сокращение должно быть индивидуальным для каждого учреждения. Он отмечает, что без вспомогательного состава — инженеров, специалистов по оборудованию — современная больница не может работать, особенно когда на одну операционную сестру приходится по 30 операций в день. «Больных с туберкулёзом стало меньше, и такого количества коек для их стационарного лечения не требуется. При этом сегодня нам катастрофически не хватает площадей и специалистов. Оперблок работает с перегрузом — на операции огромные очереди. Буквально сегодня операционная сестра сказала: „Надо что-то решать, медперсонал выгорает — по 30 операций в день“. Это правда. Что мне сейчас делать? Заниматься сокращением? То, что приносит пользу, должно работать. А то, что маскируется под работу, не пользуется спросом, надо закрывать», — говорит Микава. Он добавляет: «Думаю, речь не о голой арифметике, а о том, чтобы мы помогали своим пациентам расторопнее и таким образом экономили государственные деньги, рачительно вели дела. А если говорить о просто закрытии 15% больницы, я этого не понимаю. Мне кажется, что это не так».

В ответ на запрос «Фонтанки» комитет по здравоохранению Петербурга предоставил официальный комментарий: «Комитет по здравоохранению не располагает информацией о сокращении ставок в медицинских учреждениях города».